點散瞳劑會引發青光眼嗎?

今天早上我老婆說, 網路上說點散瞳劑會得青光眼, 所以沒幫女兒點進眼睛就算了, 不要再補 “半滴". 我覺得不太可能. 眼壓高基本上是天生的, 青光眼只會被誘發, 而不會導致.但是老婆說我又不是醫學博士, ….呃, 不過她也不是啊, 所以我把網路上查到的東西整理出來. 這樣應該就清楚了.

Google 出來的前三篇如下:

小孩點散瞳劑控制近視，當心青光眼。

周清光表示，並非所有的小孩點散瞳劑來控制近視都會引發眼壓升高，這與體質有關，估計約百分之三的小孩原本就有眼睛內房水排出功能不佳的問題，這些小孩在點散瞳劑後，眼睛內的房水更不容易排出，因此引發眼壓升高。如果父母有一人罹患青光眼，小孩在點散瞳劑時，也應特別注意眼壓是否異常升高。

濫用散瞳劑 可能引發青光眼  

醫師表示散瞳劑對於真正的近視眼來說，只能讓度數緩增，沒有治癒的效果，不能抱持錯誤期望，如果把它當作眼藥水濫用，可能造成急性眼壓升高，引起青光眼。

台大醫院眼科部

散瞳劑是否引起青光眼？

在近視的治療藥物中，很多都屬散瞳劑如 tropicamide ， cyclogyl ， atropine 等。在藥瓶上的標籤常會有標示，有青光眼病人是禁忌，不可使用。所以，令許多人誤認為點散瞳劑會升高眼壓。其實是錯誤的想法，在實驗上點散瞳劑是可以降低眼壓，主要由於房水流出率增加。但也可能會使前房隅角變狹窄，所以閉鎖性青光眼的病人，點用可能會引起急性青光眼的發作。我們曾就台大青光眼門診病患作超音波檢查，發現隅角開放性青光眼病人平均眼軸長約二十五點二毫米，比成人正視眼的眼軸長（二十三點五毫米）為長，也就是近視性眼球。而閉鎖性青光眼的眼軸長平均為二十二點五毫米，比正常人為短，也就是遠視性眼球。因此我們可以說近視患者的青光眼都屬於隅角開放性青光眼，不曾因點用散瞳劑而導致青光眼的發作。至於那些人會有青光眼呢？前面已詳細描述過，主要仍在於先天性視神經底盤的強韌度是否足夠承受其眼壓。也就是說，會不會青光眼可能與生俱來的遺傳特質佔最重要因素。

所以和我的印象一樣, 青光眼主要是長期眼壓過高, 壓迫到眼球的神經.  散瞳劑有可能會增加眼壓, 但是也有可能降低眼壓. 即使在增加眼壓的情況下, 頂多也只是幫兇. 所以我覺得這個問題的答案是 ＮＯ！　搞不好用黑心眼藥水的殺傷力比散瞳劑大 100 倍！